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<!DOCTYPE html>

<title>Strabismus deorsoadductorius</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Strabismus deorsoadductorius</span></h1>

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<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

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<td style="min-width:8ex;">H50.2

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<td>Strabismus verticalis – <small>Hypotropie</small>

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<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<p>Als <b><a href="Strabismus" class="mw-redirect" title="Strabismus">Strabismus</a> deorsoadductorius</b> bezeichnet man eine spezielle Symptomatik innerhalb der Schielheilkunde (<a href="Strabologie" title="Strabologie">Strabologie</a>).

</p>

<p>Man versteht hierunter die angeborene Schielstellung eines Auges in Form eines zunehmenden Tieferstandes (<i>Hypotropie</i>) bei verstärkter Blickwendung zur Nase hin (<i>Adduktion</i>). Das Ausmaß der vertikalen Schielabweichung bleibt bei Blick oben und unten relativ konstant, ist also <i>konkomittierend</i>. Häufig ist mit dem Strabismus deorsoadductorius ein sogenanntes <i><a href="Alphabet-Symptom" title="Alphabet-Symptom">A-Symptom</a></i> verbunden, die Zunahme eines horizontalen Innenschielwinkels bei Blick nach oben, bzw. dessen Abnahme bei Blick nach unten.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ätiologie"><span id=".C3.84tiologie"></span>Ätiologie</h2></div>

<p>Als Ursache eines Strabismus deorsoadductorius wird in der Regel eine angeborene Störung der schrägen Augenmuskeln, also eine Überfunktion des <a href="Musculus_obliquus_superior" class="mw-redirect" title="Musculus obliquus superior">Musculus obliquus superior</a> und Unterfunktion des <a href="Musculus_obliquus_inferior" class="mw-redirect" title="Musculus obliquus inferior">Musculus obliquus inferior</a>, angenommen. Über die genaue Entstehung dieser Schielform ist man sich in der Wissenschaft offenbar noch uneins. Es werden unterschiedliche Szenarien diskutiert, die von frühkindlichen <a href="Parese" title="Parese">Paresen</a> bis zur Möglichkeit von <a href="Innervation" class="mw-redirect" title="Innervation">Fehlinnervationen</a> reichen. Manche halten auch den Tieferstand für das primäre Krankheitsbild und die Horizontalabweichung für ein Sekundärmerkmal. Zusammenfassend scheint jedoch eine Störung im gesamten Zusammenspiel von schrägen <i>und</i> geraden <a href="Synergist_(Muskel)" title="Synergist (Muskel)">Synergisten</a> und <a href="Antagonist_(Muskel)" title="Antagonist (Muskel)">Antagonisten</a> vorzuliegen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

<p>Da ein Strabismus deorsoadductorius fast immer mit einem horizontalen Innenschielen einhergeht, wird bei einer operativen Intervention (<a href="Schieloperation" class="mw-redirect" title="Schieloperation">Schieloperation</a>) meistens zuerst dieses Einwärtsschielen reduziert. Hierbei ergibt sich im Allgemeinen von selbst in der <i>Primärposition</i> eine Verbesserung des Tieferstandes, der ja besonders in Adduktion auftritt. Gleichwohl kann die Störung der Mm. obliqui ebenfalls eine Auswirkung auf den horizontalen Schielwinkel bei Blick nach oben und unten haben, weshalb dieser Aspekt eine, den Befunden entsprechende, Operation notwendig machen kann. Je nach Ausmaß der horizontalen Abweichung bei Blick oben oder unten wird eine entsprechende Verteilung der Dosierung auf die beiden Mm. obliqui erfolgen, ggf. ein Eingriff auch nur an einem der beiden Muskeln vorgenommen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Differentialdiagnose">Differentialdiagnose</h2></div>

<p>Als konkomittierende Schielform ist der Strabismus deorsoadductorius von einer, ggf. isolierten, Parese des Musculus obliquus inferior abzugrenzen, die in der Regel <i>inkomittierende</i> Schielabweichungen aufweist.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>

<ul><li><a href="Schielen" title="Schielen">Schielen</a></li>

<li><a href="Strabismus_sursoadductorius" title="Strabismus sursoadductorius">Strabismus sursoadductorius</a></li>

<li><a href="Alphabet-Symptom" title="Alphabet-Symptom">Alphabet-Symptom</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Herbert Kaufmann (Hrsg.): <i>Strabismus.</i> Unter Mitarbeit von Wilfried de Decker u. a. Enke, Stuttgart 1986, ISBN 3-432-95391-7.</li></ul>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

</div></div></div><div><div class="zim-footer">

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